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    王永鈞論腎病養生

    時間:2022-09-08  記者:未知  作者:未知  來源:中國中醫  點擊: 122 次

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    國醫大師、浙江省杭州市中醫院主任醫師王永鈞教授從醫已60余年,至今87歲高齡仍堅持每周四個半天的門診,盡心竭力為患者醫治。作為曾經的腎病患者,王永鈞多年來一直堅持中醫養生,并總結了一套適合腎病患者的養生經驗。

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    1、形神合一 動靜結合

    王永鈞說,養生首先要保持良好的心態。中醫認為百病生于氣,負性情緒會對臟腑產生刺激性,加重病情。由于腎臟病多為慢性,病程較長,治愈難度大,患者容易產生悲觀、焦慮、抑郁等情緒,王永鈞建議患者一定要敢于面對疾病,及時調整心態,多和親人朋友溝通,避免消極情緒。在與疾病作斗爭的時候,患者和醫生是一條戰線的戰友,積極配合才能使療效更好。

        

    運動方面,王永鈞常說“動以養形,靜以養神,形與神俱,行勞不倦”,腎病患者并非都以“靜”為佳,相反適當的運動如走路可通暢經脈,促進氣血運行,增強心肺功能,有利于胃腸對食物的吸收和消化。

       

    王永鈞最推崇的運動是太極拳,常常推薦患者學習太極拳,這項運動手腳同用,動靜結合,還能提高人的專注性,特別適合患有慢病的老年人。

        

    此外,王永鈞雖年至耄耋,在出門診之余每天堅持閱讀書報文獻,學習新知識,他常引用司馬遷“精神不用則廢,用之則振,振則生,生則足”之言告訴大家,腦不用就會退化,功能也會隨之降低,并且會直接影響全身各器官系統的有效運行,加快人體的衰老。而學習和思考是非常好的“腦運動”,此時大腦血管處于舒張狀態,使腦神經得到充分的濡養,大腦就不容易早衰。

        

    2、合理飲食 起居有節


    控制鈉鹽攝入


    作為曾經的腎臟病患者,王永鈞多年來一直保持低鹽飲食的習慣。王永鈞認為,腎病在中醫多屬“風水、腎風、水腫”等范疇。早在《黃帝內經》中就有“谷味咸,先走腎”之說,《華氏中藏經》則直接指出“滿身皆水,按之如泥者……更須忌食鹽”?!锻馀_秘要》在引錄治療水腫諸方中,多處提及“勿以鹽食之”“先禁醬鹽等物”,這些都說明風水及腎風的水腫應重視食鹽的攝入量,以低鹽飲食為宜。而現今國內外多數研究亦證實高鹽的攝入會促進腎病進展,而限鹽不僅可以通過降低血壓、減少蛋白尿等機制來保護腎臟,而且可以優化血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)類降壓藥的療效。一般建議腎病患者每天食鹽的攝入量不高于5g。同時,王永鈞提醒廣大腎病患者不要吃低鈉鹽,因低鈉鹽中含鉀量高,而腎功能不好鉀很難排,容易導致高鉀血癥,甚至因此出現心臟問題,因此選擇普通鹽即可。

        

    忌食牛肉

        

    除限鹽外,王永鈞對自己的其他飲食也是嚴格管理,其中之一就是幾乎不吃牛肉。孫思邈的《千金要方》里提到水病難治,治療緩解后特別需要謹慎飲食口味,否則會復發,《古今錄驗》中明確提出“牛肉斷不可食”,而清代著名醫家張錫純的《醫學衷中參西錄》亦提出“患此癥終身須忌牛肉,病愈數十年,食之可以復發”。國外也有報道,因為牛肉蛋白質中的非必需氨基酸增多,對腎血管的張力會帶來影響,多吃可以引起腎小球高濾過、高灌注、高壓力,反而增加蛋白尿的發生,使腎病加重。此外,王永鈞在吃飯時也會注意總的蛋白質攝入量,一般以優質蛋白為主,如雞蛋、牛奶、魚蝦、瘦肉等。

        

    食用大豆蛋白

        

    傳統中醫認為豆(大豆、黑大豆、赤小豆)及豆制品對腎風水疾有治療作用?!肚Ы鹨健放c《外臺秘要》中則有更多應用豆類及其制品治療水腫的處方,其中認為尤以黑大豆為上品?!侗静菥V目》亦有提出“黑豆入腎功多,故能治水”?,F代研究發現大豆蛋白中有8種人體必需氨基酸,除蛋氨酸略低外,其余幾乎與動物蛋白相似,且含有多種有利于延緩腎功能不全的生物活性物質,如大豆異黃酮、大豆纖維素、大豆多肽,這些成分均有利于調節鈣磷代謝、減輕脂質腎損傷、抗氧化、抗腎纖維化和拮抗腎素—血管緊張素系統的激活,從而改善腎內“三高”,減輕腎損害。王永鈞提出,對腎風水疾,尤其是被診斷為腎病綜合征而腎功能正常者,建議患者晨服黑豆粥(五分之一為黑豆,五分之四為大米),臨床有一定的療效。

        

    除此之外,王永鈞會常吃四樣東西來養生保?。翰?、參、嫩姜和蘿卜。他每天都會喝兩三杯綠茶,茶葉富含茶多酚,可以抗氧化,還能清心、明目、提神。到了冬季則會吃參,體質偏寒者可吃紅參,體質偏熱者可吃西洋參,體質平和者可吃白參(即野山參)。一般煎水喝,加入開水用文火燉,這樣比泡水喝效果好。夏天,王永鈞會將生嫩姜切成薄片,加入糖、醋、醬油后涼拌食用,可以散寒。他也會經常買些白蘿卜來煮湯喝,可以化濕。

        

    當然除了合理的控制飲食外,規律的作息對于腎病患者而言也非常重要,王永鈞建議按時起居,保證充足的休息,抵抗力強了對疾病的緩解更有益,正所謂“正氣存內,邪不可干”。


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